競爭策略打造醫療產業競爭力

打造醫療產業競爭力

Health Care Needs Real Competition

打造醫療產業競爭力

MATT CHASE

美國的醫療產業需要更多競爭。產業中的每個利害關係人,都有各自必須扮演的角色。為此,本文提出五種推動變革的方式:患者為中心的服務、創造選擇、停止對量的獎勵、把價值為基礎的給付方法標準化、療效資料透明化。
先報告一則好消息:感謝可負擔健保法案(Affordable Care Act),或是所謂的歐巴馬健保法案(Obamacare),現在比過去有更多美國人得以享有健康照護。至於壞消息呢?醫療照護本身並未改善多少。雖然認真的醫療機構努力投入,整個健康照護體系卻依然混亂、不可靠、沒效率,而且貴得嚇人。

各方提出的解決方案從沒少過,本刊也刊出過許多相關文章。不過,其中大多數的核心理念就是,健康照護需要更多競爭。在經濟裡的其他產業部門,競爭可改善品質與效率、促進創新,並壓低成本,醫療應該也不例外。

醫界主管可能認為,自己面對的競爭已經太多了。他們整天忙碌,以免患者被競爭對手、新加入的業者,甚至其他照護來源吸引而離開。提供醫療的成本持續攀升,而很難協商的保險業者嚴控給付標準,甚至還降低。雪上加霜的是,醫院主要獲利來源,像是放射科與門診手術,卻是最容易被搶走的服務項目。想到麥可.波特(Michael E. Porter)的競爭五力(five force)全都對自己不利,實在令人徹夜難眠。

許多醫療機構致力透過整合來阻擋競爭,這麼做除了提高市占率,也增加與保險公司和供應商談判的力量。從2005到2015 年,