數位轉型奇美醫院/建立AI醫療應用圈,讓「A+」助理來服務!
奇美醫院院長林宏榮表示,未來仍將以同仁為優先、以病人為中心的原則,持續強化數位轉型;黃菁慧攝。
【第四屆數位轉型鼎革獎—醫療創新轉型獎醫學中心組首獎・人資管理轉型獎大型機構組楷模獎】當其他醫院忙著循序漸進朝數位化、數位優化等轉型階段邁進時,奇美醫院已經將生成式AI導入院內,為所有同仁打造AI助理。他們是怎麼做到的?
自從生成式AI在2022年底問世後,各行各業都在想方設法導入。成立超過半世紀的南部醫學重鎮奇美醫院進度超快,已將生成式AI導入工作流程,讓醫師、護理師、藥師、營養師等各崗位同仁,都有一個「AI助理」,協助完成工作大小事。
也由於轉型腳步快速,讓奇美醫院在第四屆數位轉型鼎革獎中,斬獲醫療創新轉型獎醫學中心組首獎、人資管理轉型獎大型機構組楷模獎兩項大獎。(第四屆數位轉型鼎革獎完整得獎名單請點此)
業界先行的數位思維
早在2002年,奇美醫院便率全國之先,導入首台「行動護理車」,接著又陸續開發護理資訊系統、傳訊即時通系統,致力減少護理師的重工與降低錯誤率。「以前沒有『數位轉型』這個詞,但我們知道,數位化、資訊化是第一步,循著基礎往下走,會慢慢顯現更多成果。」曾任醫策會執行長、長期擔任智慧醫療競賽召集人的奇美醫院院長林宏榮,很清楚智慧醫療的發展進程。
當AI於幾年前崛起時,2019年奇美醫院進一步創建智慧醫療中心,致力建立疾病預測AI模型,並運用人工智慧物聯網(AIoT),讓血液透析機、呼吸器等醫療器材接收、拋轉數據,最終透過AI模型分析,得出預判結果。至今,奇美醫院一共創造出30個「疾病預測AI模型」。包括2020年,新冠肺炎疫情期間,開發了能根據病患的生命徵象,預測哪些確診者急需使用呼吸器,及患者何時能拔除呼吸器的AI模型。又或者是洗腎患者在血液透析過程中,會有血壓快速下降的風險,利用生理徵兆監測模型,就能預測病患透析時的血壓變化,提醒護理師預作準備。
生成式AI助理上線
2022年底,ChatGPT問世後,生成式AI蔚為熱潮,院內團隊摸索大半年,認為生成式AI可以做為同仁的輔助,又於2023年11月起,逐步為醫師、藥師、護理師開發名為「A+」的AI助理。
像是「A+醫師」,能根據患者的病歷、病程紀錄,即時彙整成報告,供醫師參考;「A+護理師」,則可以協助忙碌的護理人員抓取HIS醫療資訊系統裡的病患資訊,製成交班報告,減少人工交班可能的錯誤。
林宏榮強調,奇美醫院持續深耕數位轉型的目的是「改善照護」,而導入生成式AI,則是從「照護者」的角度出發,希望所有醫事人員在貢獻專業時,能更加省力,因應醫護人員嚴重短缺危機。
但創造AI助理,並不容易。剛開始,團隊想將AI導入護理師的交班工作,選擇採用「語音轉文字」模式,護理師邊照顧病患,邊講述血壓、心跳等生理數值,讓AI辨識後轉成文字,再導入HIS系統。沒想到想法一出,卻遭致護理師群起抗議。
奇美醫院實證醫學暨醫療政策中心主任廖家德解釋,一方面是中南部談話時經常「國台語交雜」,語音辨識未必準確;而且照護病患時,嘴裡還得念念有詞,自己和病人都會覺得奇怪;更重要的是,護理師交班時,得再將所有資訊用語音梳理一遍,事情好像變得更複雜了。
經過一再測試,「A+護理師」助理調整過許多版本,最後才找出最適合的模式,尤其還增加了「個別化指令」,讓AI可以生成「客製化」報告。例如有病患的血壓不穩,護理師便會對AI下指令,要求在報告中附註血壓訊息,以便提醒下一位同事。
「A+護理師」甚至意外扮演了「指導新進同仁」的角色。撰寫交班報告對資深同仁可能駕輕就熟,但對新進人員,難免掛一漏萬,若是由AI協助先整理出一版相關資訊,就能減輕新手護理師的負擔,也可以學習如何與AI協作。奇美醫院護理部部長馬淑清認為,「同儕效應」很重要,一旦有護理師用了順手,便會開始「好康道相報」,讓愈來愈多人跟進使用,「我現在都覺得自己工作起來優雅很多!」她笑著說。
上至主管、下至基層,全員參與
逐步打造出「AI醫療應用圈」的奇美醫院,共有3大院區,院內同仁逾6,000位,究竟是如何驅使全院動起來,一同投入?
奇美醫院專案副院長兼護理總監陳綉琴回憶,當初院內積極想引進Power BI,先要求各部門資訊能力較佳的同仁上課;但課程結束後,卻發現這些種子同仁無法帶動其他同仁的學習興趣。後來推動生成式AI時,奇美醫院除了要求基層同仁上課,也規定「非數位原住民」的主管必須參與,「以前很多主管會覺得自己資深,不需要上課,但我們現在要求大家都學習,要了解才能帶動改變。」
林宏榮更以身作則,每回上課都在第一排中間位置「坐鎮」,他甚至表示「如果不學生成式AI,以後跟孫子就沒話講」,帶動高階主管一起學。
院內還舉辦Power BI、生成式AI等各種提案競賽,鼓勵同仁針對自己的工作痛點,提出解方,只要提案過關,廖家德便會帶著團隊陪跑,優先落實好點子。
如今,從「A+醫師」「A+護理師」「A+藥師」,一路拓展到「A+營養師」「A+物理治療師」,院內人人都有一個「AI助理」,也大幅降低同仁的工作負擔。以「A+護理師」來說,每日護理摘要的時間,已由2至4分鐘降到1分鐘內,轉出摘要的書寫時間,則由15分鐘降至5分鐘內,每月產出的護理摘要更超過4萬筆。
因為改善了工作流程,近5年來奇美護理師工作滿意度超過90%,離職率降低至5.6%,遠低於全國醫學中心平均值11.7%,因此在人資管理轉型獎大型機構組獲得楷模獎。
目前,奇美持續優化各個疾病預測AI模型,不少項目已取得專利,並與台南新樓醫院等其他醫療體系分享。院內也將繼續擴增生成式AI的各種應用,包括導入電腦視覺、機器手臂和智能機器人,進行人機協作,以及在臨床照護、醫學教育、醫療品質與病患安全領域,找到更多施力點。
林宏榮強調,奇美醫院數位轉型核心是「以人為本」,未來仍將本著以同仁為優先、以病人為中心的原則,持續強化數位轉型。
成立/1968年
院長/林宏榮
學歷/國立成功大學高階管理碩士、臺北醫學大學醫學士