讓病人不再拿錯藥，讓藥師發揮新價值！

高雄長庚醫院做為南台灣首屈一指的醫療機構，醫院規模和技術含量毋庸置疑。外界一定認為，以高雄長庚的實力，推動數位轉型應是易如反掌。

事實上，讓大象跳舞絕非易事。高雄長庚超過2,600張病床，6,000餘名員工，想推動數位轉型，從願景到實務，均須立基於長期籌備整建的基礎上，再設定目標與行動。

打造使用者中心平台

長庚醫療財團法人行政中心總執行長潘延健強調，長庚的數位轉型在20多年前就從基礎建設開始推動，因此能按步就班自數位化、數位優化打底，才能真正進入數位轉型。

潘延健指出，數位化的重點不在於工具，而是如何透過工具，提供貼近病人需求的服務。歷經數位化和數位優化過程，將硬體與系統架構完成後，高雄長庚才能於2020年正式邁入數位轉型階段。

高雄長庚的數位轉型特色是可自由開發及操作的數位化平台，在平台模組的特色下，各科人員可彈性調整與規畫，實踐「使用者為中心」的理念。例如現在許多醫院常用的電子病歷，高雄長庚則提升為結構化病歷平台模組，各科醫師可以依照科別需求和自身習慣，新增欄位與註記重點。

副院長林志哲強調，高雄長庚的數位轉型強調同中求異，讓使用者還是保留自己的部分風格。符合使用者需求、具備調整彈性，是推動數位轉型兩大成功關鍵。

高雄長庚也非常重視同仁的使用後回饋建議，做為平台優化的動能。「我們數位轉型背後的理念稱為『就源開發』，讓第一線使用者來規畫數位工具與應用方式，」林志哲強調。例如長庚推出的「數位藥事創新照護」，就是就源開發的典型案例。

根據衛福部公布的台灣病人安全事件通報，「藥物事件」長年居於榜首。像高雄長庚如此大規模的醫院，藥師們一天要處理6.5萬筆處方，在繁忙快速的工作狀態下，人工作業很難避免給藥錯誤。因此院長王植熙就針對藥劑部設定一項重點目標：給藥錯誤零容忍。

藥劑部部主任王郁青接下任務後，首先從文獻中發現，藥物錯誤事件發生，超過六成是人為疏失。再檢視內部流程發現，藥品調劑過程完全採人工作業，為求給藥正確，需要由不同藥師重複確認，耗費時間與人力，人員也容易因為長時間工作，專注力下降而出錯。

因此藥劑部開發「感應式智慧調劑檯」，導入電子標籤，只要掃描藥袋上的條碼，儲存該藥物的櫃子便會亮起導引燈，讓藥師知道藥品存放位置。而藥櫃也會偵測藥師的動作，若取錯藥品格位，系統會出現警示音，且藥師無法進行下一項藥品調劑。導入系統後，現在正確取藥率高達百分之百。

不過這套系統也是在錯誤中摸索出來的。第一代的智慧調劑檯在試用時就發現問題重重。

團隊一起來除錯，共享升級便利

首先，藥師從側邊觀看取藥燈，可能會有視線錯覺盲點，反而容易造成取藥錯誤。其次，用來善意提醒的警示燈還需要藥師手動關閉，等於又多一道工。

「當時只能一再跟同仁溝通，希望大家一起找出困難點，一起克服，」藥劑部科主任陳銘鴻回想起這段「除錯」的過程，苦笑著說，當時不知道聽了多少抱怨。但隨著系統不斷改良升級，藥師體會到好處後，接受度就大幅提升。

甚至藥劑部新進人員的教育訓練時間也大幅縮短，不需像以往得憑大腦記憶，背下所有藥品擺放位置。智慧調劑檯不只提升給藥正確率，還能詳實記錄給藥狀況，並及時回報給主管，提升藥品和流程管理的準確度，有利組織管理。

目前這款智慧調劑檯不僅導入長庚體系所有醫院，包括高雄醫學大學附設醫院、高雄市立小港醫院等共16間醫療院所都開始使用，造福更多的藥師及病患。

這項數位轉型，成功精簡藥師作業流程15％的時間，藥劑部的藥師們可以轉而投入照護團隊。現在院內常見藥師穿梭在病房，觀察病人服藥狀況，有些藥師則加入門診，提供民眾藥物建議。讓藥師不再只是分藥、給藥，而能創造個人及團隊更大的價值，也讓高雄長庚醫院開展出新的服務模式。王植熙總結，雖然推動創新改革會有風險，但為了提升醫療服務品質，高雄長庚仍將堅持走在數位轉型的這條路上。