化解成本危機,不需要醫療科學的突破,或是新的政府規範,只需要精確衡量成本,以及比較成本和成效的新方法。
── 競爭力大師 麥可.波特 Michael E. Porter
──「平衡計分卡」策略管理大師 羅伯.柯普朗 Robert S. Kaplan
如果遇到一個大好機會,不但在理性上合乎策略所需,在情感上也令人振奮,此時激發足夠的急迫感,是最重要而根本的事。
──變革管理大師 約翰.科特 John P. Kotter
領導人要將醫生納入,可以運用四個激勵策略:用崇高的共同目的吸引他們、以他們的個人利益為訴求、利用同儕壓力促成符合期待的表現、強調組織傳統來調整行為。
── 普雷斯卡尼醫療顧問公司醫療長 湯瑪斯.李 Thomas H. Lee
── 克里夫蘭醫學中心執行長 托比.寇斯葛洛夫 Toby Cosgrove
第一,正式的職權,可能給你大權在握的錯覺,但不管你是主管還是中階經理人,非正式網絡都很重要。第二,想想你有什麼網絡,或是你指定的變革推手,有什麼網絡,並確定那個網絡和你要推動的變革種類,是適合的。第三,一定要找出觀望者,並經營和他們的關係,但必須視個別情況來處理抗拒者。
── 哈佛商學院副教授 茱莉.巴蒂拉娜 Julie Battilana
── 多倫多大學羅特曼管理學院副教授 提吉安娜.卡賽洛 Tiziana Casciaro
 
《哈佛教你推動醫療管理》這本書因應全球醫界目前箭在弦上的變革需求,擴而論及「變革管理」的大議題,精選出《哈佛商業評論》八篇重量級相關文章。

作者群中,包括「競爭力大師」麥可.波特(Michael E. Porter)、提出「平衡計分卡」的羅伯.柯普朗(Robert S. Kaplan)、有「變革管理大師」美譽的約翰.科特(John P. Kotter)三位大師級作者的大作!

本書涵蓋了八大重點:

 
 

成本控管為醫界把脈

醫療的最大問題,不在於保險或政治,而是以錯誤的方法,衡量錯誤的東西。因此,提出「平衡計分卡」的柯普朗,與提出「競爭五力」的策略大師波特,這兩位哈佛商學院教授闡述如何控制成本,進而解決這個棘手的危機。more…

激勵策略讓醫生投入醫療改革

醫生是醫療轉型的關鍵角色,但他們害怕失去自主權和收入,往往抗拒變革。醫界領導人可運用四個激勵策略;用崇高的共同目的吸引他們、以他們的個人利益為訴求、利用同儕壓力促成符合期待的績效、強調組織傳統來調整行為。more…

人際網路好關係連結大變革

大型組織的變革通常很困難,甚至根本無法推動。但英國國民健康局產生了數百個行動方案,作者追蹤了其中68項,發現推動變革的人,如果在人際網路上下功夫,成功機率較大;也就是說,他們與同事的關係極為重要。more…

顧客關係四路合擊的服務創新

在亟需變革的年代,該怎麼做,才能為組織和顧客創造更多價值?本文認為,必須對顧客需求有深入的見解,重新深思如何提供高品質的服務。因此,建議組織可以從四個面向思考:互動結構、服務範圍、服務分工、提供服務的地點。more…

推動轉型文化變革五原則

想讓企業文化的變革持續下去,必須從目前發揮效果的少數關鍵部份著手,而不是馬上試圖做出整體的轉變。領導人如果改採這樣的想法及做法,就會發現,企業文化可以成為公司的主要競爭優勢,而不是導致變革失敗的阻礙。more…

改造組織加速應變策略

面對目前迅速運轉的營運挑戰,企業要如何以最創新的方式因應,並達成設定好的策略目標?本文提出的解決方案,是設置第二套營運系統,以靈活、網絡狀的結構,和傳統階層架構互補,讓企業更容易經營,以及加速策略變革。more…

化解阻力搶救變革大作戰

變革,是組織日益精進、永續發展的要素。在面對瞬息萬變的大環境,組織變革更是勢在必行。然而,變革往往會遭遇來自四面八方的抗拒,必須巧妙運用策略,成功克服阻力,才能在變革的路上務實前進,打造更優質的組織。more…

再造流程企業變革的順流逆流

鎖定在流程改進的再造工程,不僅很多企業覺得很難,失敗案例也很多。有些公司遲遲沒有進展或成效有限;即使成功了,也累慘了。本文提供一個既周延又很好應用的新架構,讓企業規畫和執行再造工程時,不再困難重重。more…

個案分享 1國民健康署

台灣的醫院,正在進行一項劃時代的轉型,不僅能提供高品質的醫療照護,還主動積極提供最關鍵的預防醫學與健康促進服務,讓到醫療院所的民眾,能獲得額外增進健康的機會。這個「健康促進醫院」的概念,正是台灣的「寧靜醫療革命」。more…

個案分享 2臺中榮總

1995年實施全民健保後,由於醫療開支大幅增加,遠超過原核定保費所能支應,因此,健保局於2002年7月開始實施醫院總額支付制度,以控制我國健保的財務風險。而各醫院為了營運生存,都針對各自的體質與環境,擬訂各項不同的發展方案。more…

台中榮總:學習型組織   美國德州大學聖安東尼校區講座教授 / 陳鳳山博士

  絕大多數醫療組織內的醫師、護士及管理者,甚至高階管理人員和董事會成員都不會形容他們的工作場所是新的、重新整頓過的學習型組織(learning organizations)。他們對醫療環境的描述通常不是持續的改善,而是為了持續維持穩定而奮戰,只求安度每天眼前的狂風巨浪(成本、照護品質和病人安全等)。如果他們找到改善的機會,改善也往往是局部性的或個人的,而且很難持久。

  要讓醫療照護業獲得正面的演進,成為一個持續改善的系統,我們需要什麼樣的徹底轉變(transformation)?很多人根據過去的經驗,答案傾向於各種套裝建議,例如全面品質管理(TQM)、企業再造工程(Business Reengineering)、六標準差(Six Sigma)和精實生產(Lean Production)。上述的每一項工具,以及許多其他工具都會有幫助,但這些工具往往是來來去去,無法被永續推動而型成組織的文化(organizational culture),導致成效平平,令人失望。醫療照護業非常期待某種真正有效、但非一時潮流的方法。但我們都被太多的醫療失誤、成本與照護上的變動壓得步履蹣跚,這一切都跟十多年前美國醫學學會(Institute of Medicine)的標竿性報告《出錯是人性》(To Err is Human, 1999)和《跨越品質斷層》(Crossing the Quality Chasm, 2001)描述的情況沒有兩樣。

  平衡計分卡(Balanced Scorecard)是一個策略性的規畫和管理系統,為傳統的財務指標,添加了策略性的非財務性質績效衡量(non-financial performance measures)的框架,帶給管理者和主管們,對組織的表現有一個較為「平衡」的看法。台中榮總勇敢面對初期引進平衡計分卡管理方法的困難與挑戰,在過去十年來,經前任院長與現任李三剛院長持續推動的決心與努力,終能提升了六大重要策略主軸:醫療專業、醫療品質與病人安全、優質教學、優質研究、社會責任和經營績效最佳化。雖然領導人的決心及持恆,是推動組織變革的關鍵要素,全院主管開放的心胸及所有上下成員的參與,成功地將台中榮總塑造成了一個學習性組織(A Learning Organization)。感謝台中榮總能分享成效卓越的管理方式給台灣醫療照護界,但願我們也能在不久的將來,得知其近年來推動及執行精實醫療照護系統及手法(Lean Healthcare Systems and Tools)的心得及成果。

  《哈佛教你推動醫療管理》不但收集台中榮總引進並成功推動平衡計分卡管理系統的個案,又收錄多篇精采文章,針對美國持續上揚的醫療成本、醫生在醫療轉型的角色、成功領導組織變革的要素、人際關係對大變革的影響、服務創新與顧客需求和企業文化變革,提供客觀但深入的探討,是非常值得醫療管理學界研讀收藏的書籍。