讓醫師投入創新三大做法

How to Engage Physicians in Innovative Health Care Efforts
麥可.霍金斯 Michael Hodgkins , 梅格.巴倫 Meg Barron , 史黛西.洛伊德 Stacy Lloyd
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由於數位醫療生態系統正在迅速成長演變,醫師、病患和醫療體系管理者,愈來愈難全盤了解各種可能的解決方案。為了協助解決這項問題,美國醫學協會打造「醫師創新網」這個平台,將醫師、實習醫師、醫學生與健康科技公司、創業者連結起來,蒐集各種最佳實務,了解如何推動健康照護的創新。

目前市面上不乏各種數位健康照護產品,號稱能夠提升病患照護,並達成四重目標:增進病人體驗、改善大眾健康、降低成本、改善健康照護提供者的工作生活。這些產品包括各種應用程式、裝置、擴增智慧(augmented intelligence),以及資料分析。但目前還不清楚,其中有多少產品能依據實際的使用者需求,來解決正確的問題。

由於數位健康生態系統正在迅速成長演變,醫師、病患及醫療體系管理者已經很難全盤了解各種可能的解決方案,而這些方案有可能解決各種多面向的問題,同時符合隱私、安全、臨床效能、可用性及互通性(interoperability)等方面的要求。為了協助解決這項問題,美國醫學協會(American Medical Association)打造出「醫師創新網」(Physician Innovation Network, PIN)這個平台,將醫師、住院醫師和醫學生,與健康科技公司和創業者連結起來。美國醫學協會進行研究,並與活躍於PIN平台上的醫師交流,因而收集到一些最佳實務,內容是關於如何讓醫師、住院醫師和醫學生參與健康照護的創新。以下就是美國醫學協會在PIN上與醫師和創新者互動之後得出的想法。

讓相關人士盡早且經常參與。對數位醫療公司很重要的是,應該在開發自家產品的早期就邀請醫師(及病患)參與,協助公司了解產品應有的功能、如何接觸病患的生活,以及該如何整合納入臨床診療。

美國醫學協會與Sling健康公司(Sling Health)合作,在PIN平台上打造臨床問題資料庫(Clinical Problem Database),讓醫師能夠分享他們在提供健康照護與臨床醫學方面尚未滿足的需求,也讓整個社群都能得知某些已經存在的解決方案,以免重複花費心力解決相同的問題。

美國醫學協會研究顯示,醫師想要參與有關新科技解決方案的決定,包括設計、開發、供應商的選擇與實施等等。如果在早期就讓醫師經常參與數位健康解決方案的設計和開發,就能避免因為不了解臨床環境運作方式而導致的過失。醫師也很了解他們的病患,能協助新創公司了解本身產品可能會如何影響病患照護及參與程度。

醫師若從早期就頻繁參與實施新工具或創新解決方案的流程,對整個醫療體系也是好事。由高層做決定,然後向下推展到醫師及照護團隊,常常會遭受抗拒,也無法引起熱情與支持。事先讓適合的人參與,組織就能夠預見這類障礙、促進支持,並盡量減少對工作流程的干擾。

取得多元觀點。徵詢某家醫療體系的醫療長或醫師朋友的意見,這做法也許很有用,但還不足以確保某個產品或解決方案真正符合標準。如果想深入了解產品在進入病患照護的真實世界裡會表現如何,數位健康公司及醫療體系就需要獲得不同背景、不同專科醫師的意見,他們的病患代表了多元的病患群體。取得多種觀點,有助於回答有關潛在解決方案的關鍵問題,像是它可以應用的範圍有多廣、如何納入工作流程,以及最適合應用在哪些病患群體。

尊重時間與專業。醫師花時間提供本身專業的時候,常常是犧牲了原本可用在病患身上的時間,企業與醫師交流時應謹記這一點。我們發現,企業與醫師互動最成功的時刻,是當雙方對於要解決的問題、恰當的報酬和溝通,都有一致的期望。安排與醫師會面聽取意見的時候,務必遵守時間。如果你有經費可針對醫師花時間提供的專業支付報酬,那麼就支付報酬。最後,不論是尋求醫師自願提供意見,或有償提供意見,企業都應該對於醫師的參與表達感謝,做法是告知醫師你的工作進展,並說明醫師貢獻的時間和專業,對於某個產品和/或新解決方案的實施帶來哪些影響。

到頭來,如果某項數位健康照護工具未能協助達成前述四重目標,就沒有解決該解決的問題。數位健康公司及醫療體系,如果想確保這種工具能有效地應用,最佳做法就是要讓醫師與病患深入參與整個流程。

(林俊宏譯)



麥可.霍金斯 Michael Hodgkins

醫學博士,美國醫學協會(American Medical Association)醫療資訊長。


梅格.巴倫 Meg Barron

美國醫學協會數位健康策略長。


史黛西.洛伊德 Stacy Lloyd

美國醫學協會數位健康策略資深經理。


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