創新別讓醫療照護變成孤島

別讓醫療照護變成孤島

Martin Barraud / Getty Images

布里翰婦女醫院啟動協調計畫,三年來的成果斐然。

一位我們稱為邦妮(Bonnie)的病患,已經洗腎五年,每週要克服萬難到診所三次,連接一部能過濾血液毒素的機器,坐上數個小時。邦妮65歲,罹患末期腎臟疾病(end-stage renal disease, ESRD),腎臟逐漸衰竭。她的慢性低血壓使洗腎更難進行,她也攝取大量鹽份,導致兩次治療之間的那段時間體重會增加。她經常在醒來時呼吸急促,最後被送到急診科。急診科與洗腎單位之間沒有共享電子病歷,她出院時,這兩個單位也幾乎沒有溝通過如何照顧她。洗腎單位與她的初級照護醫師(primary care doctor, PCP)之間也沒有溝通。她住院時,藥物有時會調整,但這項重要資訊往往不會回報給她的許多照護者。邦妮希望接受腎臟移植,但她不知該從何著手,也尚未接受評估是否符合資格。
這種形態的ESRD照護裡,各單位獨立作業、彼此沒有協調,這對邦妮與數千名像她一樣的病患造成嚴重後果。ESRD對全國病患、家庭、照顧者與社會,造成了嚴重傷害。移植極其少見,因此美國每年75萬名ESRD病患當中,絕大多數人仍只有洗腎是唯一可行的治療方法。洗腎病患的住院率、衍生出相關健康問題的風險、死亡風險,全都很高。最後,雖...