健康照護以科技改造醫療產業

醫療產業在資訊科技的投資不少,但成效不彰。要扭轉困局,本文提供幾個變革方向:醫療照護品質的改善重於成本削減、簡化並優化資料蒐集工作、把資料變成臨床診療人員可據以行動的資訊,以及建立營運和商業的新模式。

1990年代中期,每個人都知道,全美國的醫療照護組織深受支出浪費之苦。如何在組織內部找到節省開支的機會,正是服務美國猶他州和愛達荷州的山際醫療(Intermountain Healthcare)要解答的問題。透過資料分析,他們很快就找到最有潛力的目標:在山際醫療處理的1,440項臨床狀況中,有104項占了所有醫療照護服務的95%,而其中有兩項服務占了高達21%,那就是接生和治療冠心病這兩項。

於是,品質改善小組首先把重點放在這兩項服務。有了精良的電子健康紀錄(electronic health record, EHR)系統,與另一套詳細記錄各項活動成本的資訊科技系統,品質改善小組就運用以證據為基礎的指導原則,以及山際醫療醫師的經驗,重新設計了診療工作流程。最高階主管、信託董事會、醫師和護理師同心協力,推動醫療照護的改善。今日有超過六十項服務經過改造,山際醫療也獲得肯定,公認是品質改善和成本管理的全國領導業者。然而,若是沒有資訊科技系統,這一切都不可能達成。

山際醫療是一個卓越範例,只可惜仍是少數。在醫療照護產業,更常見的是大量投資在資訊科技,卻沒有具體成效。美國政府的聯邦醫療保險暨醫療補助...