全雲端的智慧醫院，開創健康長壽新社區

曾任英國牛津大學訪問學者、北榮高齡醫學中心主任、全球Top 2％科學家台灣臨床醫學排名第二的陳亮恭，自2021年3月5日就任臺北市立關渡醫院院長起，便著手推行一場「數位轉型」之旅。老員工們說，一年半內，整間醫院有了顯著的大躍進。關渡醫院究竟如何驅動數位轉型呢？

關渡醫院成立於1999年，屬地區醫院，自創院起便由臺北榮總經營。陳亮恭認為台灣有許多醫院，卻少有能將守護社區民眾健康發展為特色的醫院，「關渡醫院的目標，是要將關渡變成健康、長壽、宜居的社區。」而數位轉型即達成目標的重要手法。

陳亮恭希望將關渡醫院打造成智慧醫院，整合關渡地區民眾在醫院、社區和居家的各項健康資料，開發智能健康管理平台，提供精準照護。民眾在關渡醫院就醫時，若將其日常生理數據透過雲端平台和AI輔助，與病歷資料結合，便能使醫師做出更精準的醫囑判斷，進行個人化的精準健康管理。

設關渡學苑改變社區

發展個人化的智能健康管理平台，需盡可能收集各種資料，以驗證不同的健康參數跟指標。關渡醫院配合北投健康服務中心的「長者持續動創新普羅模式」，共同發展北投區健康大數據的雲端平台，此外，也在社區成立「關渡學苑」，讓55歲以上的民眾前來學苑接受運動、認知訓練、營養與慢病管理教育等課程。參與民眾到關渡學苑，透過人臉辨識系統報到、量測體溫、察覺當日情緒，也被鼓勵配戴穿戴裝置，評估平日與每次活動的生理數值，做為活動成效的參考。

此外，關渡醫院還與總部位於關渡的華碩電腦合作，重新設計醫療與護理資訊作業系統，將紙本病歷、醫學影像等資料數位化，並導入VR醫療影像及語音醫護病歷，「這是非常大的苦功，文字、聲音、影像等不同格式的資料都必須結構化，才有辦法在雲端做演算，」陳亮恭強調，關渡醫院的終極目標，是在2024年結合雲端醫療作業系統及個人健康數據，推出「數位孿生」（Digital Twin）平台，當架構齊備，輸入資料完整，民眾在雲端上都會有個自身健康狀況的虛擬分身，提供各種健康狀況預測與分析，「建置完成且資料完整的話，健康管理就進入不一樣時代了。」

目前關渡醫院設有兩所學苑，本年度共計5,506人次參與，儘管疫情延緩了擴點腳步，但關渡醫院為全院員工導入「智能健康外溢團體保險」，以科技帶動員工健康促進。藉由外溢保單的回饋誘因，鼓勵同仁主動將體重、腰圍、活動量等數值上傳，達標者可獲得小額禮券獎勵，結果發現，16％院內員工積極參與健康促進活動，體重減少2％、腰圍減少6％。根據過往研究，腰圍減少6％，相當於未來可降低10毫米汞柱的血壓，大幅降低罹患心血管疾病的風險。

規畫論人計酬模式

雖然計畫已見初步成效，關渡醫院卻未訴求政府補助數位轉型費用，而是和健保署洽談導入「論人計酬」制度的可行性，亦即根據民眾的年度健保支出，與一定數量的民眾簽約，以包裹式支付進行的健康管理，透過提升民眾健康所省下的醫療支出做為數位轉型的回饋。這是過往台灣未曾真正成功過的醫療模式。

鼎革獎評審之一的SAP台灣總經理陳志惟認為，關渡醫院定位明確，清楚自己服務的是社區民眾；並善用資源，與周邊鄰里如華碩合作；同時理解健保署的規定，甚至進一步扭轉制度，創造新商業模式，不僅做到病歷電子化的資訊化，連服務型態、商業模式都轉型了。因此獲評審肯定，奪得今年度綜合數位轉型服務業精銳組首獎。

另外，為了打造智慧社區醫院，這一年多來，關渡醫院積極導入智慧眼鏡、智慧床墊、人因工程智能照明、復健機器人等各種智能照護設備，以及建置智慧空調系統、布建全院5G無線網路、更建立醫院營運即時指標平台，能立即有效調動醫院資源與調整經營策略。

改變心態才能創新

管理上，陳亮恭讓副院長、行政中心、醫療和護理等部門一級主管擔任種子成員，理解要解決的問題、會面臨的難題，再由種子成員與同仁溝通。

而對新產品、新系統，則一律採「先用再說」的態度。2022年，全院已有一半的糖尿病眼底檢查先交由AI檢查系統評估，連眼科醫師也認同這樣的流程。過程中當然也有導入失敗的案例，但當眾人心態改變、習慣使用智能產品，就會開始思考如何創新，進而發展創新數位生物指標。陳亮恭認為，當科技應用內化到同仁與民眾的心中，就能因為科技進步，提升生活品質與健康狀態，真實獲得數位轉型的成效。