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我們需要有三大特質的醫師

Why the World Needs Doctors with These 3 Qualities
維傑.高文達拉簡 Vijay Govindarajan , 拉維.拉馬穆爾第 Ravi Ramamurti
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這三項特質,包括:卓越的醫學表現、同情心、商業紀律。

關於美國健康照護體系的諸多問題,有些人會認為錯在醫師,但根據我們在印度及美國進行五年研究計畫的結果顯示,情況正好相反。在我們研究的健康照護機構當中,幾乎每一個績效優異的機構都是由醫療專業人員所領導(學術研究也發現了同樣的結果)。

我們為寫作《健康照護的逆向創新》(Reverse Innovation in Health Care)一書而收集個案的過程中,發現這些醫師不僅是醫學專家,還有一些特質,讓他們成為高效能的領導人。我們把這些人稱為「醫師企業家」(doctorpreneur),並認為他們正是解決健康照護產業問題的關鍵所在。

醫師企業家有三種重要特質:

卓越的醫學表現

醫師企業家首先必須是傑出的醫師,擁有第一流的教育水準及訓練。專業機構(像是顧問公司、大學、律師事務所)通常只願意接受曾受過該領域專業訓練的人來擔任領導人,而健康照護領域也不例外。醫師企業家得到組織內醫療專業人員的認可,讓他們較容易實施大膽或創新的策略。他們是一流的醫師,因此絕不會忽略品質。但有許多醫院,包括營運不佳的醫院,是由資格條件優異的醫師執掌。讓醫師企業家與眾不同的,是他們擁有的另外兩項特質。

同情心

醫師企業家有同情心,相信自己有責任要運用所受的專業訓練,盡可能幫助最多人。這種想法讓他們看到這個產業更大的問題,像是如何協助目前遭忽略的人獲得醫療照護,包括沒有醫療保險、保額不足的人,或是住家距離醫學中心太遠的民眾。他們認為健康照護是一種人權,並且對病患的痛苦感同身受。他們會積極追求減少成本,原因就像一位醫師企業家告訴我們的:「如果某個解決方案的費用難以負擔,就稱不上是解決方案。」因此,同情心推動了創新。

商業紀律

醫師企業家的第三項關鍵特質,在於他們會密切注意財務、資本支出、管理流程;因為他們了解,如果他們組織的生產力低落,就無法存續,也無法達成服務最多人的目的。他們知道,慈善事業無法擴大規模,但財務有紀律的組織能夠持續擴大規模。營利或非營利組織都是如此。有些醫師不屑把「救人」和「省錢」相提並論,但醫師企業家不會如此。

在我們看來,醫師企業家的絕佳範例之一,就是哥文達帕.文卡塔斯華米醫師(Govindappa Venkataswamy),人稱「V醫師」。他在1976年創立非營利的亞拉文眼科醫院(Aravind Eye Hospital),當時他58歲,已經退休,在那之前他是極負盛名的眼科醫師。他不僅在醫學上的表現無懈可擊,也深具同情心。他受到傑出的印度哲學家奧羅賓多(Sri Aurobindo)啟發,決心結束世界上「無謂的失明」的狀況。他既有無比的同情心,也有堅實的商業紀律。亞拉文眼科醫院一開始只是在他設在自己家裡的11張病床,但現在已成長為全球最大的眼科醫院,每天施行超過一千場手術,其中半數以上的病患只支付極少費用,甚至完全沒有付費。

另一位醫師企業家的例子是阿圖.葛文德(Atul Gawande)。最近,亞馬遜(Amazon)、波克夏海瑟威(Berkshire Hathaway)、摩根大通(J.P. Morgan)決定聘請葛文德,擔任它們合資成立的健康照護事業執行長。葛文德曾任哈佛醫學教授,醫學資歷無庸置疑。他曾參與處理美國及貧窮國家的公共健康議題,並滿懷熱忱寫作相關書籍,都可以說明他的同情心。他對組織流程和效率深感興趣,曾在《紐約客》(New Yorker)發表一篇極有見地的文章,討論健康照護可以向起司工廠(The Cheesecake Factory)這家餐廳學習什麼,可見他擁有必要的商業紀律,知道如何以人們負擔得起的價格,來提供良好品質的健康照護。

要找到醫術好的醫師並不難。但要醫術好、又有同情心願意去照顧更多人的醫師,就比較難了(雖然一開始很多人都是因為各種理想和高尚的想法,而進醫學院的)。更難找到的,就是既有同情心、又有商業紀律的醫師。但我們需要的正是這種醫師企業家,他們才能推動美國的健康照護體系走向新的時代。

(林俊宏譯)



維傑.高文達拉簡

維傑.高文達拉簡 Vijay Govindarajan

美國達特茅斯大學塔克商學院(Dartmouth's Tuck School of Business)管理學傑出講座教授,與拉維.拉馬穆爾第合著《健康照護的逆向創新》(Reverse Innovation in Health Care: How to Make Value-Based Delivery Work)。


拉維.拉馬穆爾第

拉維.拉馬穆爾第 Ravi Ramamurti

美國東北大學達莫爾麥金商學院(Northeastern's D'Amore-McKim School of Business)國際企業和策略校聘傑出教授,也是新興市場中心(Center for Emerging Markets)主任,與維傑.高文達拉簡合著《健康照護的逆向創新》。


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