競爭波特打造醫療革命

波特打造醫療革命

Redefining Health Care : Creating Value-Based Competition on Results

國際知名的策略專家麥可˙波特(Michael E. Porter),以及達頓商學院副教授暨創新領域專家伊莉莎白˙泰絲柏格(Elizabeth Olmsted Teisberg)認為,目前的醫療照護體系,都在錯誤的層次上彼此競爭,例如,健康計畫、醫療網路,以及醫院,但真正具有競爭力之處,應是醫師診斷、治療,以及預防疾病。在現有的醫療體系中,大家追逐的,是議價能力及轉移成本的零和競爭,而非為病人創造價值。由於波特和泰絲柏格合著的《醫療革命》一書,勾畫出一個突破性的架構,為醫療體系重新定義競爭力,對醫院、醫生、健康計畫、雇主與政策制定者提出具體建議,促使醫療保健邁向正和競爭,讓體系中的所有人都能受益。以下為和信治癌中心醫院院長黃達夫協同另兩位專家,為本書所寫的導讀,以及本書精彩內容摘要。
世界知名競爭策略大師麥可˙波特教授(Michael E. Porter)及美國維吉尼亞大學達頓商學院醫療照護策略及創新專家伊莉莎白˙泰絲柏格教授(Elizabeth Olmsted Teisberg)合著《醫療革命》(Redefining Health Care)一書,書中指出,我們必須重新定義醫療照護與競爭的本質,已進行一勞永逸的改革。這包括醫療給付制度的改革,以及對醫療照護機構進行組織重整,並將醫療照護的焦點導向促進病人所獲得的醫療價值上。所謂價值的定義,是每花一塊錢所獲得的健康結果(見本書〈導論〉)。

台灣雖然達成全民納保的目標,卻因醫療給付過於低廉,而導致醫院的服務量幾近失控。薪資低、工作負荷太重,已經使得護理人員大量逃離醫療職場,並嚴重影響年輕醫學系畢業生從事基層醫療的意願。台灣下一波的健保改革必須採取以追求價值為基礎的改革策略,才能拯救人力不斷流失、醫療崩潰的危機。

政策建議

政府扮演的角色應該視其現有醫療照護體系過去的歷史與目前的架構,以及所擁有的長處與面臨的挑戰而定。在本書中所呈現、以價值為基礎的原則,可提供任何醫療照護體系做為改革的指南。以下步驟特別適合應用於台灣:

1. 中