競爭我的專屬醫療系統

我的專屬醫療系統

Realizing the Promise of Personalized Medicine

突破性的標靶療法,可以拯救許多寶貴性命,還能省下大量金錢。因此,提供病患量身設計的客製化治療方法,將會在未來逐漸實現。不過,過時的商業模式、法規、給付制度和醫師行為,仍是目前需要克服的一些阻礙。
過去十年來,拜科學進步之賜,我們能夠提早診斷和治療的疾病大為增加(特別是各種癌症),準確度也比以往大為提高。這些發展,使得醫師的能力大增,能夠針對個人差異來治療,而且能將藥物治療的效果提升到最高,同時把副作用減到最低。這是好消息。壞消息是,在美國和其他國家,個人化醫療(personalized medicine)的進展遲緩,而且分布不均。雖然在醫學領域,科學知識的進步總是領先實務,但今天個人化醫療領域在知識與實務之間的鴻溝之大,實在很不合理。

時至今日,美國大部分醫師仍舊採用傳統的「嘗試錯誤」醫療方法。也就是說,病人說出症狀,醫師做出符合那些症狀、「最有可能」的診斷,然後開立藥方,有時還會採用開刀等其他治療方法。藥物的劑量,一般是根據病人的體重而定。如果病人服藥之後無效,或者產生嚴重的副作用,醫師可能調整劑量,或試用其他藥物,也可能改變原先的診斷,然後開出新藥方。這種循環反覆進行,直到發現正確或比較準確的診斷和治療計畫為止。

相形之下,個人化醫療則採用精密得多的診斷檢驗(diagnostic testing),從一開始,就確定病人罹患的是什麼疾病。然後,為了選擇最好的治療方法,和決定正確的